Популярные кеды, балетки и каблуки-"шпильки" могут быть объявлены вне закона в связи с опасностью, которую они несут для здоровья ничего не подозревающих модников.

Депутат Госдумы от СПРАВЕДЛИВОЙ РОССИИ Олег Михеев предлагает направить в Евразийскую экономическую комиссию предложение включить медицинские ортопедические требования к колодкам и форме подошвы в требования, предъявляемые к обуви техрегламентом Таможенного союза. По мнению парламентария, красивая, но "неправильная" обувь слишком вредна для здоровья: недаром до 40% взрослого населения страдает плоскостопием, и дошло уже до того, что в 2014 году впервые в армию стали призывать юношей с плоскостопием – без него призывников почти не осталось...

– Раньше от неудобной обуви страдали в основном женщины, поскольку львиную долю осложнений вызывают высокие каблуки-"шпильки", – комментирует свою инициативу Олег Михеев. – В частности, ношение высокого каблука приводит к развитию поперечного плоскостопия, бурситам, невромам, деформациям, укорочению Ахиллесова сухожилия и ригидности икроножных мышц, остеоартриту, а смещение центра тяжести вызывает сколиоз и другие типы искривления позвоночника, вплоть до смещения межпозвоночных дисков. Самое страшное – когда при начальной стадии диабета ношение неподходящей обуви приводит к быстрому развитию тяжёлых поражений мягких тканей стопы с их некротизацией. Это может закончиться ампутацией. После операции человек будет носить специальную обувь, но ведь если бы она всегда была удобной, до инвалидности могло и не дойти!

Довольно красноречиво на этот счет высказался арт-директор модного дома Шанель, признавшись однажды, что модельерам "до лампочки" безопасна ли обувь, которую они делают модной. Если женщина хочет быть модной и стильной, она сделает все.

Но теперь в группу риска попадают и мужчины: модные кеды, лоуферы, мокасины без каблука и супинатора тоже опасны для здоровья. В такой обуви не поддерживается продольный свод стопы, результат – плоскостопие, деформации мышц голени, варикоз нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность. Дошло до того, что в 2014 году во время весеннего призыва впервые официально пришлось призывать в армию юношей с плоскостопием (кроме III степени). Здоровых уже не осталось!

Требования ортопедов к обуви известны: устойчивый каблук высотой 2-4 сантиметра, максимум 5, фиксация по ноге, супинатор, шпильки и кеды – не более 2-3 часов подряд. Но никто не принимает эти требования всерьёз, а молодёжь особенно. Поэтому полагаю, что необходимо ужесточать требования к обуви. Сейчас они определяются регламентом Таможенного союза. Однако этот регламент касается других параметров: прочности крепления деталей, водонепроницаемости, химического состава. Биомеханических и ортопедических требований среди них нет. Получается, лишь бы было крепко сшито и не содержало вредных веществ, а ноги пусть уродует? Считаю, что нужно включить в техрегламент Таможенного союза технические требования к колодкам для обуви, к форме внутренней стороны подошвы, наличию супинатора. Ведь уже сегодня в России проблема плоскостопия и сопутствующих заболеваний приобрела масштабы эпидемии!

В Евразийскую экономическую комиссию

Председателю Коллегии Евразийской экономической комиссии

Виктору Борисовичу Христенко

119121, г. Москва, Смоленский бульвар, д. 3/5, стр. 1

УВАЖАЕМЫЙ ВИКТОР БОРИСОВИЧ!

В силу норм международного права именно технические регламенты Таможенного союза имеют первостепенное значение при определении требований к той или иной продукции1.

Согласно статье 3 Договора Евразийской экономической комиссии (Москва, 18.11.2011) Комиссия осуществляет свою деятельность в том числе в сфере технического регулирования. Совет Комиссии, являющийся составным элементом структуры Евразийской экономической комиссии, принимает технические регламенты Таможенного союза.

Продукция легкой промышленности (в том числе обувь) вошла в Единый перечень продукции, в отношении которой устанавливаются обязательные требования в рамках Таможенного союза (утв. Решением Комиссии Таможенного союза от 28.01.2011 № 526).

В отношении действуют следующие технические регламенты:

– ТР ТС 017/2011 "О безопасности продукции легкой промышленности" (утв. Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 № 876);

– ТР ТС 007/2011 "О безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков" (утв. Решением Комиссии Таможенного союза от 23.09.2011 № 797).

Безопасность обуви характеризуется показателями механической, биологической и химической безопасности.

При этом механическая безопасность определяется следующими характеристиками2:

– прочность крепления подошвы;

– прочность крепления каблука;

– стойкость подошвы к многократному изгибу;

– ударная прочность подошвы.

Биологическая безопасность обуви характеризуется такими показателями как гибкость и водонепроницаемость.

Химическая безопасность обуви должна соответствовать требованиям, установленным в соответствующих приложениях к Техническому регламенту.

Что касается требований к детской обуви, то в соответствии с ТР ТС 007/2011 они касаются прежде всего гибкости, прочности и высоты каблука. При этом высота каблука должна быть "не более...". То есть обувь может быть и плоской, без учета супинирования.

Технические регламенты Таможенного союза устанавливают обязательные на территории Таможенного союза требования к продукции в целях защиты жизни и здоровья человека, а также предупреждения действий, вводящих в заблуждение пользователей (потребителей) продукции.

В то же время вопрос о форме подошвы обуви, о супинировании подошвы, а также о колодках, с использованием которых должна изготавливаться обувь, остаются открытыми в рамках Таможенного союза. При этом параметры обуви, определяемые указанными выше требованиями, существенным образом влияют на здоровье граждан.

Так, при ношении женской модельной обуви на чрезмерно высоком (выше 5 см) каблуке тяжесть тела распределяется по стопе неравномерно, так что максимальная нагрузка приходится на головки плюсневых костей. Каждые 2 сантиметра сверх нормы увеличивают это давление приблизительно на 25%. Это чрезвычайно большая нагрузка для поперечного свода стопы, которая в результате эволюции приспособлена для ходьбы босиком по природным поверхностям, но отнюдь не для ношения каблуков. Увеличение нагрузки на пальцы способствует уплощению поперечного свода стопы и развитию плоскостопия. При длительном ношении обувь на каблуке способствует развитию бурсита большого пальца стопы, молотоподобного пальца, невромы Мортона (повреждение нервов в области плюсны), деформации Хаглунда (костяные наросты на пятке), метатарзалгии (воспаление головок плюсневых костей стопы), укорочению Ахиллесова сухожилия и ригидности икроножных мышц. Увеличение давления на коленный сустав (согласно исследованиям, каблук повышает давление на него на 26%) приводит к развитию остеоартрита. Деформация мышц ног, смещение центра тяжести при ходьбе вызывает смещение таза вперёд, смещение органов брюшной полости, нарушения в опорно-двигательном аппарате в целом, что способствует развитию сколиоза и других типов искривления позвоночника, вплоть до смещения межпозвоночных дисков. А это, в свою очередь, вызывает хронические заболевания опорно-двигательного и связочного аппарата.

Особенно опасно ношение обуви на высоком каблуке и с узким носком при развитии сахарного диабета. Синдром диабетической стопы способствует повышенной травматизации и инфицированию мягких тканей ног, развитию гнойно-некротического процесса, что в запущенных случаях может привести к ампутации. После операции пациенту будет рекомендована специализированная обувь, однако при отсутствии такого фактора риска, как опасная обувь, процесс мог бы не зайти так далеко и инвалидизирующего вмешательства удалось бы избежать.

Не меньшую опасность для здоровья представляет и модная обувь на совершенно плоской подошве без внутреннего супинатора – балетки и кеды, в том числе мужские. Отсутствие поддержки продольного свода стопы приводит к развитию плоскостопия, деформации мышц голени, развитию варикоза нижних конечностей, хронической венозной недостаточности и тромбофлебита, артрита как у женщин, так и мужчин. По статистике, около 40% взрослого населения страдает теми или иными видами плоскостопия. Среди молодёжи, которая предпочитает модную обувь удобной и не всегда осведомлена о медицинских рекомендациях, эта проблема особенно распространена в связи с тем, что на растущий организм вредно влияет вынужденная гиподинамия в школе и других учебных заведениях. В 2014 году впервые в армию пришлось призывать молодых людей с плоскостопием, основанием для отсрочки этот дефект стал считаться только в крайних случаях (III степень). Это особенно ярко свидетельствует о масштабе проблемы. Изменение требований к обуви в соответствии с медицинскими рекомендациями позволит частично компенсировать действие прочих негативных факторов внешней среды, вызывающих развитие плоскостопия.

Отметим, что технические регламенты допускают добровольное применение российских ГОСТов, однако отсутствует требование об их применении в части формы внутренней стороны подошвы, супинирования. Так, ГОСТ 3927 устанавливались требования к колодкам, по которым изготавливалась обувь (повседневная, модельная и проч.). В отношении спортивной обуви применялись иные стандарты, однако они также включали требования о наличии супинированной или профилированной вкладной стельке либо профилированной внутренней стороне подошвы.

Таким образом, ГОСТы предусматривали требования к внутренней стороне подошвы, к вкладным стелькам, к колодкам, что на стадии производства обуви обеспечивало защиту от плоскостопия и иных болезней, а также от иных негативных последствий для организма человека при ношении неподходящей обуви.

Вместе с тем, действующие Технические регламенты Таможенного союза не предусматривают соответствующих требований, фактически определив, что обувь является безопасной для здоровья человека без соблюдения требований к внутренней стороне подошвы обуви, к вкладным стелькам.

Однако данный подход противоречит сложившейся медицинской практике, согласно которой обувь должна отвечать ряду требований, диктуемых биомеханикой человеческой стопы. В частности, обувь должна равномерно облегать стопу, фиксировать ее, не сдавливая мягкие ткани стопы с кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами. Обувь должна иметь каблук высотой 2-4, максимум 5 сантиметров, и супинированную подошву для поддержки свода стопы. В идеале виды супинирующих подошв подбираются с учётом индивидуальных особенностей стопы, страдающим косолапием рекомендуется обувь на антиварусной колодке. Супинатор может заменяться специальным каблуком (каблук Томаса), способствующим правильной установке стопы при ходьбе, однако в силу конструктивных особенностей такой каблук может быть использован в основном в мужской и детской обуви. Наконец, врачи рекомендуют по возможности менять высоту каблука в течение дня, обувь на высоких каблуках носить непрерывно в течение 2-3, максимум 4 часов, также как и обувь на плоской подошве.

Это общепринятые требования, предъявляемые врачами к обуви и продолжительности её ношения. Вред чрезмерно высоких каблуков и плоской подошвы на сегодня общепризнан специалистами всего мира. Так, против ношения плоской обуви (кеды, балетки) выступили представители Сообщества педикюрш и ортопедов США, считающие такую обувь опасной для здоровья. Однако, к сожалению, многими эти требования как некие необязательные рекомендации для тех, кто уже испытывает проблемы со здоровьем. Эту тенденцию необходимо переломить.

При этом отметим, что указанные требования касаются не специальной ортопедической обуви, а обуви повседневной, спортивной, модельной.

В связи с изложенным, просим Вас рассмотреть вопрос о включении в технические регламенты ТР ТС 007/2011 и ТР ТС 017/2011 технические требования к колодкам для обуви, к форме внутренней стороне подошвы, супинированию.

1 в частности, Соглашение о проведении согласованной политики в области технического регулирования, санитарных и фитосанитарных мер от 25.01.2008, Соглашение о единых принципах и правилах технического регулирования в Республики Беларусь, Республике Казахстан и Российской Федерации от 18.11.2010)

2 в соответствии с ТР ТС 017/2011